Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν διάγνωση οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής περιοχής. Συμπτώματα αυτής της νόσου: Συνεχής πόνος στην κάτω πλάτη, καθώς και περιορισμένες κινήσεις, απώλεια ευαισθησίας και ούτω καθεξής. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η ασθένεια ελλείψει θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μάζα νευρολογικών επιπλοκών. Λοιπόν, ποια είναι η ασθένεια; Ποια είναι τα πρώτα της σημάδια; Ποιες μέθοδοι θεραπείας προσφέρει η σύγχρονη ιατρική; Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για κάθε αναγνώστη.
Τι είναι η οστεοχονδρία;
Η οστεοχονδρία είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που συνοδεύεται από εκφυλισμό συνδετικών και οστικών ιστών της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς αρχίζει στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αυτή η δομή αποτελείται από ένα ινώδες δακτύλιο, μέσα στον οποίο υπάρχει ένας πηκτής που μοιάζει με πηκτή πυρήνα.
Ως αποτέλεσμα παραβίασης του φυσιολογικού μεταβολισμού, συμβαίνει μια σταδιακή ξήρανση του πυρήνα. Μαζί με αυτό, παρατηρούνται επίσης αλλαγές στον ινώδη δακτύλιο: σχηματίζονται δάκρυα και ρωγμές στους ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων ο πυρήνας μπορεί να υπερβεί. Μια παρόμοια διαδικασία επηρεάζει την κατάσταση των σπονδυλωτών, επειδή οι σπόνδυλοι πρέπει να αντέξουν τα βαριά φορτία. Έτσι, όχι μόνο οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, αλλά και οι σπονδύλοι, οι σύνδεσμοι και οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία.
Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει στην ενηλικίωση ή στην ηλικία, αν και υπάρχουν περιπτώσεις όταν η ασθένεια διαγνώστηκε σε εφήβους. Παρεμπιπτόντως, η οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου.
Τις αιτίες της ανάπτυξης της νόσου
Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται με παραβίαση του φυσιολογικού μεταβολισμού και την παρουσία αυξημένης σωματικής άσκησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εκφυλιστική διαδικασία, κατά κανόνα, ξεκινά υπό την επήρεια πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Μέχρι σήμερα, η οσφυϊκή οστεοχονδρία θεωρείται πολυπαραγοντική ασθένεια. Εδώ είναι μόνο οι πιο συνηθισμένες αιτίες εκφυλισμού.
- Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί μια κληρονομική προδιάθεση. Η αιτία μπορεί να είναι μερικά από τα συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά του σκελετού και των μεταβολικών διαταραχών, όπως ο λάθος μεταβολισμός των γλυκοπρωτεϊνών.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίπεδη πόδια, αφού με αυτή την παθολογία υπάρχει ανακατανομή του κανονικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οστεοχονδρία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
- Τα στατικά φορτία μπορούν επίσης να αποδοθούν σε παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, μακροχρόνιες ή παραμένουν σε δυσάρεστη θέση.
- Η φυσική καταπόνηση μπορεί επίσης να ξεκινήσει μια εκφυλιστική διαδικασία, ειδικά όταν πρόκειται για επαγγελματίες αθλητές.
- Συχνά, η διαδικασία αναπτύσσεται σε παχύσαρκους ανθρώπους, καθώς η σπονδυλική στήλη, καθώς και ολόκληρος ο σκελετός, προσφέρεται σε αυξημένα φορτία.
Σοβαρότητα οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Μέχρι σήμερα, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερις κύριους βαθμούς οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής περιοχής (ορισμένοι γιατροί εκπέμπουν τρεις).
- Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή και κίνηση του πυρήνα σακάκι μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
- Η οσφυϊκή οστεοχονδρία του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του ινώδους δακτυλίου.
- Στο τρίτο στάδιο, κατά κανόνα, υπάρχει ρήξη του ινώδους δακτυλίου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο πυρήνας ζελατινιού κινείται πέρα από τα όριά του, έτσι σχηματίζεται η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Το τέταρτο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των σπονδύλων, των συνδέσμων και των αρθρώσεων, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η σπονδυλαρρθεσία.
Οστεχονδρδρόμηση του οσφυϊκού: συμπτώματα και περιγραφή του πρώτου σταδίου της νόσου
Αυτό το στάδιο της νόσου συνοδεύεται από ερεθισμό των νευρικών ινών, οι οποίες βρίσκονται στους διαστρεβλωμένους συνδέσμους και έναν ινώδη δακτύλιο. Επομένως, το πρώτο σημάδι αυτής της νόσου είναι η δυσφορία, η δυσκαμψία και η πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί να είναι σκληρός και γυρίσματα (στην ιατρική αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται "Lumbago") ή, αντίθετα, ηλίθια, αλλά σταθερή (Lumbalgia).
Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, ο πόνος μπορεί επίσης να επεκταθεί σε άλλους ιστούς, όργανα ή ακόμη και συστήματα οργάνων. Για παράδειγμα, σε περίπτωση παραβίασης του φυσιολογικού τροφισμού και της κυκλοφορίας του αίματος στους συνδέσμους και τους τένοντες, μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση των SO -αποκαλούμενων εντεροπάθειων στις οποίες οι συνδετικοί ιστοί αλλάζουν και συμπαγείς στους τόπους στερέωσης στα οστά.
Δεδομένου ότι αρκετά συχνά σε ασθενείς, διαγιγνώσκεται η οσφυϊκή οστεοχονδρία, ο πόνος μπορεί να εφαρμοστεί στην κάτω σπονδυλική στήλη και ακόμη και να δώσει στο κάτω άκρο. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων και των μικρών αγγείων οδηγεί στην ανάπτυξη παραβιάσεων στους ιστούς των κάτω άκρων.
Ο δεύτερος βαθμός οστεοχονδρισμού και των σημείων του
Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται μερικά άλλα σημάδια οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής περιοχής. Παρατηρείται η εμφάνιση μιας συγκεκριμένης αστάθειας μεταξύ των σπονδυλωτών, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η κινητικότητα των σπονδύλων.
Με τη σειρά του, μια τέτοια αλλαγή οδηγεί στην εμφάνιση επίμονης και σχεδόν σταθερής έντασης των κάτω μυών της πλάτης. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται όχι μόνο για τον πόνο και την ταλαιπωρία, αλλά και για τη συνεχή κόπωση των μυών.
Κλινική εικόνα με τον τρίτο βαθμό ασθένειας
Ποια σημάδια σε αυτή την περίπτωση συνοδεύονται από οστεοχονδρία του οσφυϊκού; Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι διαφορετικά. Το γεγονός είναι ότι οι κατεστραμμένοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αρχίζουν να πιέζουν τις ρίζες των νεύρων, οι οποίες συνοδεύονται από τα SO -που ονομάζονται "ριζοσπαστικά σύνδρομα".
Ταυτόχρονα, οι ασθενείς διαταράσσουν την ευαισθησία αυτών των ζωνών που είναι ενισχυμένες από ένα συμπιεσμένο νεύρο. Κατά κανόνα, αρχικά εμφανίζονται μια ελαφριά μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, αλλά ελλείψει θεραπείας, μπορεί να προκύψει πλήρης απώλεια ευαισθησίας. Αυτό συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας, τη σταδιακή ατροφία των μυών και μερικές φορές πλήρη παράλυση.
Παρεμπιπτόντως, με βάση τον εντοπισμό τέτοιων αλλαγών, μπορούμε να υποθέσουμε ποιοι σπόνδυλοι επηρεάζονται από την ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν η αλλαγή ή η απώλεια ευαισθησίας παρατηρείται στη φτέρνα και ο πόνος δίνει στον μυ.
Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται το SO -που ονομάζεται σύνδρομο αλόγου, το οποίο σχετίζεται με τη συμπίεση της δέσμης των ριζών, η οποία λαμβάνει χώρα στο οσφυϊκό και ιερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κινητικής λειτουργίας των ποδιών, καθώς και διάφορες διαταραχές από τα πυελικά όργανα.
Οστεχονδρδρόμηση του οσφυϊκού: συμπτώματα του τέταρτου σταδίου
Σε αυτό το στάδιο, όλες οι αρθρώσεις και οι μεσοσπονδύλιοι σύνδεσμοι εμπλέκονται ήδη στη διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχει μια ίνωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, στον οποίο όλα τα στοιχεία του αντικαθίστανται από ένα πυκνό ύφασμα.
Παρεμπιπτόντως, αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς των ασθενών μπορεί να βελτιωθούν. Αλλά η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, η κάτω πλάτη και τα πόδια είναι πολύ περιορισμένη.
Σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους
Με την παρουσία σταθερού πόνου και δυσφορίας στην κάτω πλάτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την οσφυϊκή οστεοχονδρία της σπονδυλικής στήλης. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει διάφορα στάδια.
Αρχικά, ο γιατρός θα διεξάγει μια γενική εξέταση, θα ελέγξει τα αντανακλαστικά, την παρουσία ριζοσπαστικών συνδρόμων, καθώς και τον βαθμό κινητικότητας και ούτω καθεξής. Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα πλήρες ιστορικό, αφού στην περίπτωση αυτή είναι σημαντικό όχι μόνο να γίνει διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης μιας εκφυλιστικής διαδικασίας.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης σε αυτή την περίπτωση δεν έχουν μεγάλη σημασία. Επομένως, ο ασθενής κατευθύνεται κυρίως στην ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες X -Ray σάς επιτρέπουν να δείτε τη στένωση της μεσοσπονδύλιου σχισμής, καθώς και να καθορίσετε την παρουσία ανάπτυξης οστών και σφραγίδων στην επιφάνεια του σπονδύλου.
Για μια ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, διεξάγεται επίσης μαγνητική συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία, αυτές οι μελέτες δίνουν μια πιο σαφή εικόνα των εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την ασθένεια;
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει αυτή η ασθένεια να αντιληφθεί αυτή την επιπόλαιη ασθένεια. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίσει όχι μόνο τον πόνο και τον περιορισμό της κινητικότητας, αλλά και με πιο σοβαρές συνέπειες.
Συγκεκριμένα, ο εκφυλισμός των μεσοσπονδύλων δίσκων οδηγεί στο σχηματισμό μιας κήλης. Επιπλέον, η συμπίεση των ριζών των νεύρων επηρεάζει το έργο πολλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ουροποιητικών, σεξουαλικών και μερικές φορές πεπτικών συστημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε πλήρη παράλυση των κάτω άκρων και της ατροφίας των μυών. Οι αλλαγές στην οστεοχονδρία είναι πρακτικά μη αναστρέψιμες, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.
Θεραπεία με φάρμακα της οστεοχονδρισμού
Μόνο ο γιατρός ξέρει πώς να θεραπεύει την οσφυϊκή οστεοχονδρία. Με μια τέτοια ασθένεια, η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της οστεοχονδρισμού είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία.
Φυσικά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για ορισμένα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια χρησιμοποιείται παρακάτω.
- Στα αρχικά στάδια για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται χονδροπροστάτες - φάρμακα που αναστέλλουν τη διαδικασία εκφυλισμού ιστών κασετών.
- Στο δεύτερο στάδιο, η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που εξαλείφουν τον πόνο και τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- Ο μυϊκός σπασμός εξαλείφεται με μυϊκά χαλαρωτικά.
- Τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται για έντονο πόνο. Για παράδειγμα, ο πόνος μπλοκάρει με ενέσεις παυσίπονων.
- Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστώνται να λαμβάνουν σύμπλοκα πολυπιβυτικών.
- Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης αγγειοδιασταλτικά φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τα τροφικά ιστό.
Άλλες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας
Φυσικά, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την ασθένεια με τη βοήθεια των ναρκωτικών μόνο. Η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού περιλαμβάνει άλλα μέτρα. Συγκεκριμένα, ένα θεραπευτικό μασάζ δίνει θετικό αποτέλεσμα. Οι τακτικές συνεδρίες συμβάλλουν στην εξάλειψη του μυϊκού σπασμού και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.
Η γυμναστική με οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι εξαιρετικά σημαντική. Το σύνολο των ασκήσεων επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή. Η φυσική αγωγή βοηθά στην επιστροφή της κινητικότητας, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην εξάλειψη του πόνου. Φυσικά, τα μαθήματα πρέπει να είναι τακτικά. Από την άλλη πλευρά, παρουσία οξέων πόνου, η σωματική άσκηση αντενδείκνυται, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής χρειάζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και φορώντας ένα ειδικό κορσέ, το οποίο ανακουφίζει το φορτίο από τη σπονδυλική στήλη.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται επίσης ορισμένες μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Συγκεκριμένα, η υπεριώδη ακτινοβολία θεωρείται αρκετά αποτελεσματική (εξαλείφει τον σπασμό και τον πόνο), τη μαγνητοθεραπεία, τη θεραπεία με λέιζερ, την ηλεκτροφόρηση (βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου), καθώς και στη θεραπεία Balne.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική παρέμβαση;
Δυστυχώς, όχι σε όλες τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία, ειδικά εάν ο ασθενής έχει διάγνωση μεσοσπονδύλιου κήλης. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι επίσης το σύνδρομο της "ουράς των οστών", καθώς και η σοβαρή συμπίεση των ριζών των νεύρων.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές τεχνικές για τέτοιες λειτουργίες. Οι περισσότερες φορές, που ονομάζονται μικροχειρουργικές, καθώς και ενδοσκοπικές διαδικασίες, διεξάγονται επίσης για την εξάλειψη της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.